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神户、日内瓦,2016331日 —— 根据世界卫生组织(WHO)和联合国人类住区规划署(UN-Habitat)的一份报告, 近100个国家的城市居民健康的最新统计数据显示, 随着全球城市人口继续增长,健康差距持续存在, 尤其在城市最富有和最贫困的人口之间,带来了挑战。

例如,根据可比数据,在91个国家的城市地区,只有半数住户享有自来水,而最富有的20%住户获得自来水供应的可能性是最贫困的20%住户的2.7倍。在非洲,这个比率接近17倍。

当前城市人口约为37亿。到2030年,城市人口将增加10亿,新增人口中90%在中低收入国家。这就强化了实现《可持续发展目标》(SDG)的需求,要保障全民健康覆盖(UHC),即到2030年,所有人都能获得所需的健康服务,不受资金困难左右。

 

健康差距破坏社会进步

报告指出,在79个中低收入国家,相比最富有的五分之一城市住户,最贫困的五分之一城市住户的儿童很可能在五岁生日前夭折。近十分之九的国家的对比数据显示,城市贫民还未实现《千年发展目标》有关降低五岁以下儿童死亡率的目标。

报告强调,迫切需要应对城市的健康差距及其决定因素。目前,各国都在努力实现《可持续发展目标》,确认创新方式以实现全民健康覆盖(UHC)。在广州、拉各斯、利马、旧金山等许多各不相同的城市,全民健康覆盖(UHC)正在出现。

“迫切需要确认和缩小健康差距,尤其是针对最弱势人口。当前,近10亿人居住在城市贫民窟或非正式住区,”世界卫生组织负责卫生系统和创新的助理总干事Marie-Paule Kieny博士称。“这份报告向各国和城市提供实用的工具,缩小健康差距,实现《可持续发展目标》。”

报告指出,虽然不少城市地区提高了健康服务覆盖率,但是贫民的覆盖率仍然落后。目前,全球至少4亿男女,包括儿童在内,未能享受一项基本的人权,即经济适用的卫生保健。他们几乎没有卫生服务,医疗保险不足或不存在。

报告包含一份最新的城市全民健康覆盖(UHC)示意图。示意图分析了94个国家的9项指标,显示健康服务覆盖率的差距极大且持续存在,而城市地区比全国的平均服务覆盖率高一些。

 

为人民和健康规划城市

提高城市化水平,带来一系列独特的健康挑战,包括非传染性和传染性疾病、空气污染、供水和卫生,及需要加强营养、加强体育活动、培养韧性以应对健康紧急状况等。应对上述挑战要求各国和城市大力推进全民健康覆盖(UHC)。

目前和未来城市规划的方式将对城市居民的长寿、健康和活力产生深远的影响。报告提出各类解决方案,涉及保障供水和环境卫生、减缓城市蔓延同时开发新的交通出行方式、加强道路安全、为城市老人和残障人士提供便利、管理城市健康紧急状况并提高韧性、改善家庭健康,尤其是城市贫民窟居民的健康。

报告进而提出一整套减轻非传染性疾病对城市负担的干预举措。其中,包括无烟城市的条例和法令,转变建筑环境并推进其他交通出行方式以促进体育活动、缓解空气污染,实施城市食品环境新举措以缓解营养不良和肥胖问题,经济适用、健康的住房条件,及安全相关举措等。

上述举措对缓解腹泻病、室内和周围空气污染、非传染性疾病等疾病产生重大影响,可拯救上百万人的生命,提高生活质量。纽约市、中国、墨西哥城、巴塞罗那、南非的各种实例展示了上述影响,尤其是运用了多重干预举措。

“在城市,健康的改善不仅依赖卫生系统的实力,也依赖城市环境的塑造。利用此类相互依存的因素,可以带来效率和协同效应,对于实现《可持续发展目标》至关重要,”世界卫生组织日本神户中心的主任Alex Ross称。他是报告的负责人和著者。

“人口健康对于创建具有经济竞争力和包容性的城市至关重要,”联合国人类住区规划署(UN-Habitat)执行主任霍安·克洛斯称。“这份最新报告记录了联合行动推进《可持续发展目标》的机遇,对于2016年10月将在基多举行的第三届联合国住房和可持续城市发展大会和实现《新城市议程》做出了重要贡献。”

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